激素战争：NHS的雌激素信心与WHI的当头棒喝

1991年夏天，一份厚达数页的统计报告从哈佛公共卫生学院的打印机里吐出来，落在迈尔·斯坦普费尔的桌上。数字很清晰：48,470名绝经后护士，追踪十年，当前使用雌激素的女性患冠心病的风险，比从未用药者低了44%。相对风险0.56，置信区间0.40到0.80，不跨越1.0，统计上无懈可击。斯坦普费尔和同事沃尔特·威利特、格雷厄姆·科尔迪茨把这份报告投给了《新英格兰医学杂志》。他们知道这个数字会被反复引用。他们也知道，六年前，同一本杂志的同一期里，弗雷明汉心脏研究得出了截然相反的结论。但那一次，弗雷明汉的样本更小，随访更短，护士健康研究的十年数据似乎已经足够压倒性。没有人在那个夏天预料到，十一年后，一项专门为检验这个数字而设计的随机对照试验，会在试验进行到一半时被紧急叫停，原因是心脏病和乳腺癌的风险双双上升。那0.56，将成为流行病学史上被审视最多、也最难被彻底平反的一个数字。