当正念遇上药物：一项头对头临床试验重绘焦虑治疗的选择版图

地铁早高峰里，心跳加速、手心冒汗的年轻人很常见。有人在手机里安装了冥想应用，也有人口袋里装着处方药。长期以来，临床路径几乎被药物主导：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）因安全性较好被视为一线方案，但困扰也随之而来，副作用、依从性与可及性让不少人徘徊在“想治却未治”的灰区。正念减压疗法（MBSR）作为一套标准化的8周课程走红多年，却常被质疑“缺少与金标准药物的直接较量”。2023年，一项发表于JAMA Psychiatry的随机非劣效性临床试验给出了罕见的正面答案：在焦虑障碍成人中，MBSR在核心结局上不劣于艾司西酞普兰，而且相关不良事件远少于药物组。对许多仍在犹豫的人而言，这意味着治疗清单里多了一条同样有分量的非药物路径。