心血管与代谢约 2842 字
尿酸的悖论：从代谢废物到心血管疾病的推手
高尿酸血症如何通过炎症和氧化应激加速动脉粥样硬化，以及这对普通人意味着什么
体检报告上，血尿酸一栏悄悄标了个向上的箭头。大多数人不会在意，毕竟没有关节剧痛，也没有痛风石，顶多被提醒一句"注意饮食"。但2021年一篇发表在《国际分子科学杂志》上的综述，却把尿酸推到了聚光灯下：它不仅是痛风的元凶，更可能是心血管疾病的独立推手。数据显示，美国高尿酸血症的患病率在短短20年间从19.1%攀升至21.5%，意味着每5个成年人里就有1个尿酸超标。而这些人中，相当一部分从未出现过痛风症状，却可能正走在通往心肌梗死的路上。尿酸，这个被当作代谢废物的分子，究竟在血管里做了什么？
太长不看
尿酸不只是痛风的前奏，它通过激活炎症信号通路和促进氧化应激，直接参与动脉粥样硬化的发生发展。荟萃分析显示，高尿酸血症使冠心病死亡风险增加14%，且女性风险显著高于男性。即便没有痛风，长期高尿酸也可能悄悄损伤血管，值得关注。
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