心血管与代谢8050

血液里的「隐形杀手」:为什么15亿人的心脏风险被忽视了30年?

脂蛋白(a)的多组学破解之旅

2023年,一位42岁的硅谷工程师在例行体检中被告知「各项指标完美」:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在70 mg/dL以下,血压正常,不吸烟,每周跑步三次。六个月后,他因急性心肌梗死被送进急救室。医生在术后补充检查中发现,他的脂蛋白(a)水平高达180 mg/dL——是正常上限的三倍多。这个数值在常规体检中从未被测量过,也从未有人告诉他需要关注。这不是个案。全球约15亿人携带升高的脂蛋白(a),其中大多数人对此一无所知。直到2024年,美国国家脂质协会才首次建议所有成年人至少测一次这个指标。为什么一个影响五分之一人口的心血管风险因素,会在临床实践中「隐形」长达数十年?答案藏在它复杂的生物学特性里——以及我们终于开始用对的方法去破解它。

太长不看

脂蛋白(a)是影响全球15亿人的遗传性心血管风险因素,其危险性可能超过「坏胆固醇」,且不受饮食和他汀类药物影响。最新多组学研究首次系统揭示了它如何让动脉斑块变得危险易破裂,为早期识别高危人群和精准治疗打开新路径——但目前大多数患者仍在不知情的情况下承受风险。

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